北京市西城区北草厂胡同，全长仅510米，却串联起父母食堂、银龄老年公寓、养老服务驿站等9家养老服务单位，被赋予了一个满含温情的名字——“吾老·新街”。2月10日，北方地区农历小年这天，习近平总书记走进这片养老服务街区，在父母食堂细致察看菜品、价格与就餐环境，关切询问助餐服务开展情况；在银龄老年公寓，深入了解老年人健康检查、康复训练、日常起居照料等细节，明确指出要“推动养老服务扩容提质、持续发展”。
这温暖的一幕，与10年前的前瞻部署形成深刻的历史回响。早在2016年5月，习近平总书记主持中央政治局第三十二次集体学习时，就用“三个最”精准概括我国老龄化面临的严峻挑战——老年人口数量最多、老龄化速度最快、应对人口老龄化任务最重。他强调，满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局、事关百姓切身福祉，需要下大气力应对，并对老龄事业发展作出一系列顶层设计，为今日养老服务的推进指明了方向。
如果说10年前的判断是对未来的远见卓识，那么如今，养老已从遥远的社会议题，变成每个家庭都无法回避的现实课题。从“养儿防老”的传统期许，到“养老服务”的现代保障，这一转型之路如何走稳走实？中国，必须答好这道关乎亿万百姓幸福的时代考题。
养儿防老变了：小家庭扛不动“养四老”的重压
走进山西省晋中市郭玉梅老人的家中，一张医用护理床格外显眼，与周围朴素的陈设格格不入。连续3次脑梗，让这张床成为老人的全部世界。卧床的10年间，3个子女日夜轮班照护，每天清晨交接完服药、喂饭、洗漱、按摩等繁琐事项，才能匆匆赶去上班。长期的高强度照护的压力，让50多岁的小女儿韩灵芝疲态尽显，头发比同龄人花白许多。
即便如此，能像郭玉梅家这样“咬牙撑下来”的家庭，如今已属少数。作为传统养老载体的家庭，正经历着深刻的结构变革，而习近平总书记提出的“三个最”，恰恰戳中了我国应对人口老龄化的核心难点。
其一，老年人口规模空前。2025年末，我国60岁及以上人口将突破3.2亿，占总人口的23%。这一数字接近美国总人口，超过世界上绝大多数国家的人口总量，庞大的老年群体意味着海量的养老需求。
其二，老龄化进程提速。我国从进入老龄化社会到迈入中度老龄化社会，仅用了21年，远快于其他国家的发展速度。自2022年起，我国进入老年人口快速增长期，预计到2035年，每年将有2000万以上人口步入老年，老龄化节奏持续加快。
其三，应对任务尤为艰巨。预计到2035年前后，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，占比超过30%，正式进入重度老龄化阶段——届时，每3个中国人中，就有1位老年人。
高龄、老龄往往伴随着失能、半失能风险的大幅上升，对专业照护的需求愈发刚性。但与此同时，本应承接这份需求的家庭，自身结构却在快速萎缩分解。根据2020年第七次全国人口普查数据，我国平均每个家庭户的人口已从1982年的4.41人锐减至2.62人，其中约1.25亿户为“一人户”，占总家庭户比重超四分之一。像郭玉梅老人这样有3个子女的家庭，如今已越来越少见。
随着传统“四世同堂”的家庭模式，逐渐被独居、夫妻二人为主的小型家庭取代，老年人独居、空巢的比例大幅提升。加之结婚率持续下降、离婚率稳步上升，家庭的养老功能被进一步削弱。人口结构与家庭结构的双重变化，让延续千年的“养儿防老”模式难以为继，“单身养老”“空巢养老”已成为普遍的社会现实。
更令人揪心的是失能失智老人的数据：我国约有4500万失能失智老人，“一人失能，全家失衡”成为无数家庭的真实困境。韩灵芝兄妹3人尚且被照护任务压得喘不过气，那些独居的失能老人，谁来为他们喂药翻身、端水送粮？曾经承载着养老功能的家庭，如今已难堪重负。
重新定义居家：社区要植入“养老芯片”
挑战就在眼前，出路何在？习近平总书记考察的“吾老·新街”，正是破解养老难题的生动样本。调查显示，超过90%的老年人首选居家和社区养老，但这绝非简单“待在家里”“住在老小区”，其核心内涵是“在专业服务可及、生活环境友好的社区支撑下，实现有品质的居家养老”。
破解之道，始于养老服务的“下沉”与“融合”——一方面，养老机构打破围墙，扎根社区，让专业服务触手可及。
“小船儿轻轻飘荡在水中，迎面吹来凉爽的风……”临近中午，北京市丰台区蒲黄榆二里的椿萱茂（玉蜓桥）老年公寓里，10多名中重度失智老人围坐在一起，跟着生活管家轻声哼唱老歌，脸上满是惬意。这家藏在小区里的养老院，设有50多张床位，老人虽离开了自己的小家，却仍未脱离熟悉的社区环境。平日里，他们可以在小区里遛弯，和楼下孩童逗乐，与老邻居对弈，有的老人在房间里，就能望见隔壁楼栋自家的窗户，子女、老邻居的探望也从未间断。
除了长期入住，机构还提供灵活的“短托”服务，适配家庭的多元需求。在玉蜓桥老年公寓，80多岁的王阿姨正捧着书静静阅读。据康养规划师谢阿慧介绍，王阿姨患有轻度失智，独自在家存在安全隐患，家人便每天白天将她送到这里托管，三餐两点、文娱活动、日常照料全由机构负责，子女下班後再将老人接回家。这种“小而精”的社区嵌入式机构模式，模糊了“在家”与“入院”的界限，既减少了老人对陌生环境的不适感，缓解了“被抛弃”的心理落差，又以专业服务为家庭卸下了照护重担。
另一方面，社区主动扛起养老服务枢纽职责，联动企业、服务人员与设施设备，让老人足不出社区、不用花重金，就能获得所需的养老服务。而这一“枢纽”的首要任务，就是解决老年人最基本的“三顿饭”难题。
酱肘子、芋头扣肉、龙利鱼、时蔬鸡丁……中午时分，北京市西城区展览路全龄友好服务中心的社区食堂前，早已排起了长队。这家去年7月开业的中心，集社区餐饮、幼儿托育、老年康养、休闲娱乐等业态于一体，成为周边老人的“幸福食堂”。调查显示，22.1%的老年人面临做饭难、吃饭难的问题，其中失能、高龄、独居老人的助餐需求最为迫切。近年来，在多项政策支持下，各地因地制宜探索出养老机构+助餐、社会餐饮+委托服务、线上订餐+线下送餐等多种模式，截至目前，全国已建成8万个养老助餐点，每天为300多万老年人提供便捷助餐服务。
解决了吃饭难题，社区还逐步植入医疗、照护、文化活动等“养老芯片”，让养老服务从“基本保障”向“品质提升”迈进。在此过程中，“老幼共托”模式的探索，更实现了“上养老、下养小”的双向赋能。
北京市西城区德胜街道新北社区养老服务驿站旁，便是德宝托育中心。“老人把孩子送来托管，自己就能在驿站和老‘搭子’们一起活动，每周三我们还会组织老人和孩子互动，氛围特别好。”德胜街道办事处社区建设办公室副主任吴红介绍道。中国老龄科学研究中心主任高成运表示，目前国内“老幼共托”已形成社区主导、园所拓展、企业运营三种模式，这种模式不仅减少了资源闲置浪费，降低了企业运营成本，更有效弥补了传统家庭照护功能弱化的短板。
将养老功能在社区空间内复合集成，已成为国家层面的明确政策导向。2023年11月，国家发展改革委印发《城市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案》，明确要求重点推广和优先建设功能复合集成的社区嵌入式服务综合体，为居民提供一站式服务。目前，全国已有56个城市逐步开展试点，让社区养老的“样板”逐步走向“常态”。
窗口期倒计时：抢抓城市更新的历史机遇
构建以社区为核心、政策强力协同、市场充分参与的养老生态，并非我国独有探索，而是先行老龄化国家用数十年实践得出的宝贵经验。
——日本在2000年推出强制性“长期护理保险”，重点向居家与社区服务倾斜，以此为基础构建“地域综合照护体系”，在30分钟生活圈内整合医疗、护理、预防与生活支持等全链条服务，让老人在家门口就能获得专业照护。
——新加坡通过“乐龄公寓”等组屋政策，大力推动“原地养老”，并将日间照料中心等养老设施，与学校、公园一样，在土地出让阶段就强制嵌入新建社区规划，从源头保障养老服务的可及性。
——德国在成熟的长期护理保险制度之外，积极推广“多代屋”社区中心与“志愿时间银行”，鼓励代际互助，既丰富了老年人的精神生活，也有效缓解了专业照护人力不足的压力。
这些模式背后，藏着一个共性共识：养老的支持系统，必须从家庭单一单元，扩展到整个社会层面。而我国面临的现实，是“未富先老”与“快速变老”的双重压力，老龄化进程被高度压缩——日本从进入老龄化社会到推出介护保险，用了30年时间，而我国必须在更短时间内，完成同样复杂的社会服务系统建设。
国家顶层设计已明确锚定方向。中共中央、国务院印发的《关于深化养老服务改革发展的意见》提出，要“优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局”。复旦大学老龄研究院银发经济研究所副所长陈倩表示，提升家门口的养老服务水平，既回应了百姓“原居养老”的朴素愿望，也能切实增强老年人的安全感、幸福感，减轻家庭的照护压力，是破解养老难题的关键抓手。
“吾老·新街”的实践，为我国社区养老提供了理想样本，但放眼全国，大多数社区仍面临养老服务供给不足的困境：既缺少老年食堂、老年活动室、社区医疗站等刚性服务设施，也缺乏上门护理、志愿服务、活动策划等软性服务，不少老人只能相约在小区空地聊天、活动，养老品质难以保障。国家发展改革委城市和小城镇改革发展中心高级工程师李世冲坦言，嵌入式服务设施建设是一项涉及多领域、多环节的系统性工程，在审批许可、存量空间利用、可持续运营等方面仍面临诸多挑战，需要政府、市场、社会各方协同发力、久久为功。
幸运的是，我国正处在高质量推进城市更新与存量提质的关键阶段。“十五五”规划纲要明确提出，高质量推进城市更新，加强互嵌式社区建设，这为系统性、规模化植入适老化设施（如加装电梯、平整无障碍通道）、规划建设社区养老服务中心（站）等，提供了难得的物理空间窗口。
需要警惕的是，各地城市更新行动计划的收官节点多为2035年，这意味着我国推进社区养老服务、完善适老化改造的窗口期，仅有9年左右，且这一时期与老龄化急速深化期高度重叠。一旦错过此次机遇，后续再进行分散、零星的适老化改造，不仅成本会大幅增加，难度也将显著提升。
时不我待，只争朝夕。面对这场与时间的赛跑，中国不仅需要强烈的紧迫感，更要充分发挥“集中力量办大事”的制度优势，将养老服务深度“嵌入”城市更新的肌理，让每一个社区都成为老年人的“幸福家园”。这不仅是为今天的老年人撑起一片蓝天，更是为未来的我们，预存一份稳稳的安全感，答好这份关乎亿万家庭幸福的养老时代考题。
原文链接：
1.「热点话题探析」我们该如何养老（一）https://baijiahao.baidu.com/s?id=1860404002255196545&wfr=spider&for=pc
2.上海适老康养展https://alwexpo.com.cn/
